Виктория (имя изменено) – врач-терапевт, проживающая в Сумской области Украины. Она помогает оказывать необходимые медицинские услуги людям, живущим под постоянными обстрелами в крайне опасных условиях в прифронтовых районах страны.
"Накануне каждого выезда мы тщательно собираем все, что может понадобиться нашим пациентам. Сначала мы сортируем лекарства и другие предметы медицинского назначения, полученные в рамках поставок гуманитарной помощи, а затем готовим оборудование и материалы, необходимые для оказания экстренной медицинской помощи".
"Мы работаем в населенных пунктах, где доступ к медицинским услугам и жизненно необходимым лекарствам крайне ограничен, а в некоторых местах его вообще нет. В большинстве мест отсутствует покрытие сотовой связи и подключение к интернету, поэтому направления к специалистам, рецепты и документация пациентов заполняются от руки".
"Когда проект только начинался в 2022 г., наша бригада проводила четыре выездных визита в месяц. Сегодня мы проводим 10".
Работа с населением
Виктория работает в одной из мобильных бригад первичной медико-санитарной помощи, которые действуют в семи прифронтовых регионах Украины – Днепропетровской, Запорожской, Николаевской, Сумской, Харьковской, Херсонской и Черниговской областях. Они оказывают основные услуги первичной медико-санитарной помощи в 121 населенном пункте, где нет аптек и не функционируют медицинские учреждения. Это крупнейшая инициатива по оказанию первичной медико-санитарной помощи силами мобильных медицинских бригад в прифронтовых регионах Украины.
Инициатива реализуется ВОЗ в партнерстве с Министерством здравоохранения и Академией семейной медицины Украины при финансовой поддержке Европейского союза.
Большинство пациентов – это люди старшего возраста и женщины с детьми. Женщины составляют более 70% всех пациентов, что отражает реальную демографическую ситуацию в этих населенных пунктах. Каждая десятая консультация предоставляется человеку с инвалидностью, а почти 14% пациентов – это внутренне перемещенные лица, которые были вынуждены покинуть свои дома, но уже не могут эвакуироваться дальше от зоны опасности.
Маршруты бригад постоянно корректируются с учетом изменений в обстановке и сдвигов по линии фронта.
Визиты на дом
Виктория объясняет, что, когда ее бригада прибывает в населенный пункт, подверженный высокому риску обстрелов, из соображений безопасности она не может попросить людей собраться в одном месте. Вместо этого она и ее коллеги навещают пациентов на дому, в том числе маломобильных людей, которые не могут самостоятельно добраться до пунктов приема.
"Если во время осмотра я вижу, что пациенту требуется консультация специалиста, я сразу выписываю направление. Если после возвращения с выезда появляется покрытие мобильной связи, я звоню пациенту и сообщаю номер направления по телефону. Если связи нет, я передаю его во время следующего визита. Иногда нам приходится решать и бытовые проблемы просто потому, что этим людям больше некому помочь".
"Помню, как мы приехали к пациенту домой вскоре после массированного авиаудара. Как только мы вошли внутрь, мы поняли, что из-за повреждений в доме произошла серьезная утечка газа. Мы немедленно связались с экстренными службами и сделали все возможное, чтобы помощь прибыла как можно скорее. Это не было целью нашего визита, но мы просто не могли оставить человека одного в такой опасной ситуации".
"В другой раз мы посещали деревню, расположенную недалеко от зоны активных боевых действий. Там остается всего 10 жителей. Общественный транспорт туда уже не ходит, поставки продуктов прекратились, а местная аптека закрылась. Наряду с лекарствами мы начали привозить им хлеб, потому что людям негде было его купить. Большинство молодых жителей уже эвакуировались, вследствие чего пожилые люди остались без посторонней помощи".
"Люди очень ждут наших визитов. Во многих населенных пунктах, где мы работаем, нет медицинских работников и аптек, а общественный транспорт больше не ходит. Для многих жителей визит нашей бригады – это единственная возможность получить медицинскую помощь".
"Всегда есть кто-то, кто переживает"
"Мы работаем в непосредственной близости от линии фронта. Но реальность такова, что линия фронта постоянно меняется, и наши маршруты меняются вместе с ней. Ближе всего к линии фронта я находилась, когда работала в населенном пункте, расположенном примерно в 15 км от зоны активных боевых действий".
"Люди, живущие рядом с линией фронта, зачастую не имеют возможности связаться с родственниками, которые переехали в более безопасные районы. Поскольку мобильная связь и подключение к интернету зачастую недоступны, их близкие беспокоятся и часто просят нас передать им сообщение или просто дать знать, что у них все в порядке".
"Что касается наших собственных семей, то каждый наш выезд к пациентам – это источник постоянного стресса и для них. Наши родители переживают. Наши дети переживают. Всякий раз, когда во время выезда у нас появляется сигнал связи, мы отправляем сообщение или звоним домой. Когда мне приходится отправляться в особенно опасные районы, я оставляю контактные данные своих родственников координатору и прошу его связаться с ними, если я не буду выходить на связь дольше, чем ожидается".
"У меня есть коллега, чья мать сильно переживает из-за каждого выезда, поэтому иногда она просто решает не рассказывать ей заранее о предстоящих поездках, чтобы не доставлять ей лишних волнений".
"Конечно, это ни для кого не легко, но наши близкие понимают, насколько важна эта работа. Во многих отношениях наши семьи – наш главный источник эмоциональной поддержки".
"После тяжелого дня хочется только одного – вернуться домой и обнять тех, кого любишь".